Baby blog
Apgar-érték, Apgar-skála
Olvasási idő: 3 percek
Amikor a kórházból hazaengednek egy újszülöttet, a dokumentációban szerepel egy (pontosabban két) szám, az úgynevezett Apgar-érték. Bár sokak számára ismerős ez az elnevezés, talán nem mindenki tudja pontosan, mit is jelent valójában.
Az Apgar skála tulajdonképpen egy pontozási rendszer, mely leegyszerűsítve megmutatja az újszülött életre valóságát, a megfelelő alkalmazkodást a külvilághoz. Az elnevezés doktor Virginia Apgar aneszteziológustól ered. Az amerikai orvosnő az 1950-es években alkotta meg a skálát, mely ezután igen gyorsan világszerte elterjedt.
Az Apgar-skála értékelésének szempontjai:
Az Apgar-érték meghatározása során 5 könnyen értékelhető, rutinos szakember számára szinte ránézésre meghatározható szempontot pontoznak 0, 1 vagy 2-es értékkel.
Ez az 5 dolog: Bőrszín, pulzus, grimasz, aktivitás, légzés.
Bőrszín –( Appearance, vagyis „megjelenés”)
- Ha a teste elkékült vagy sápadt: 0 pont.
- Ha csak a végtagok kékek: 1 pont.
- Ha a teste rózsás: 2 pont.
Pulzus –(Pulse)
- Hiányzó szívműködés: 0 pont
- 100/perc frekvencia alatt: 1 pont
- 100/ perc frekvencia felett: 2 pont
Grimasz – (Grimace – ingerlékenység az orrgarat puha szondával történő érintésekor)
- Válasz hiánya: 0 pont.
- Arcfintor megjelenése: 1 pont.
- Tüsszentés, köhögés: 2 pont.
Aktivitás – (Activity – izomtónus, izomműködés)
- Petyhüdt, tónustalan újszülött: 0 pont.
- Gyengén behajlított végtagok: 1 pont.
- Erőteljes, aktív mozgás: 2 pont.
Légzés – (Respiration)
- Hiányzó légzés: 0 pont.
- Felületes, szabálytalan légzés: 1 pont.
- Erőteljes sírás: 2 pont.
Amint látjuk, az értékelés szempontjainak kezdőbetűiből is adódik az APGAR, mint mozaik szó, így azok könnyen megjegyezhetőek.
Az Apgar-érték pontozása: mikor és miért?
Az élet-funkciókat a megszületés után 1 és 5 perccel határozzák meg, szükség esetén 10 perces korban is. A záró-jelentésen és az egészségügyi kis-könyvben is fel van tüntetve a két érték, perjellel (/) elválasztva, amiből sokan – persze tévesen – azt gondolják, hogy ez egy arányszám. Az Apgar érték számításánál az 5 paraméter pontjait összegzik, így ez maximum 10 lehet. Az egy perces érték inkább „visszafelé”, a magzat méhen belüli állapotára utal, az öt- illetve tíz- perces Apgar az újszülött megfelelő alkalmazkodásával, adaptációjával függ össze.
- 8 – 10-es Apgar érték érett újszülöttre esetén azt jelenti, hogy a baba jó állapotban született és megfelelően adaptálódott.
- 5 – 7 pont közötti bőringerek alkalmazása, maszkon keresztül oxigén adására van szükség.
- 0 – 4 pont között az újszülött szülőszobai intenzív ellátását azonnal meg kell kezdeni. Általában szükség van a légcsőbe vezetett tubuson keresztül ballonos lélegeztetésre, nem megfelelő szívműködés esetén szív-masszázsra, illetve a későbbiekben az újszülött intenzív osztályos elhelyezésére, megfigyelésre.
A magas Apgar-érték természetesen megnyugtató a szülő számára, de alacsonyabb pontszám esetén sem kell rögtön elkeseredni: ha a kiváltó ok egyértelműen kideríthető és megfelelően kezelhető, a prognózis egyértelműen jó, a kezdeti zűrök után a babából teljesen egészséges gyerkőc válhat.
